ISO45001要求组织不但要建立体系，而且要予以保持，而且要体现持续改进的核心思想。

1.严格监视体系的运行情况

为保持体系正确、有效地运行，必须严格监视体系的运行情况，避免出现与ISO45001不符合的现象。体系运行情况的监视要全面、细致、涉及管理活动、生产操作、工艺运行等方方面面。

2.对不符合要采取及时、有效的纠正和预防措施

在体系的运行过程中，不符合的出现是不可避免的，包括事故、事件也难免要发生，关键是相应的纠正和预防措施是否及时和有效，以保证今后不出现或少出现类似的不符合、事故、事件，保持职业健康安全管理体系的充分、有效运行。

3.定期开展体系内部审核

体系经过一段时期的运行后，在整体上是否正确运行，需要通过完整的内部审核来判定。为保证内部审核的质量，正确反应体系存在的问题，在审核人员、方法、程序等方面都有严格的规定。

4.组织的最高管理者要定期组织管理评审

对于一个组织，其内部情况和外部环境都是在不断变化的，其管理体系是否适应新的情况和环境，需要通过最高管理者组织的管理评审来判定。其管理体系是否适应新的情况和环境，需要通过最高管理者组织的管理评审来判定。通过管理评审，可判定组织的体系面对变化的内部情况和外部环境，是否充分、适用、有效、由此决定对体系是否作出调整，包括方针、目标、机构、程序等。

5.完成PDCA循环管理，不断持续改进

保持体系，不仅要使体系正确、有效地运行，还要达到持续改进。组织在不断完成体系要素要求的同时，要达到持续改进的要求，这可能会体现在对体系的改进、完善上，以及通过完成新的职业健康安全目标而使职业健康安全状况得到进一步的改进。